Vođena ugradnja implantata: kako izgleda zahvat od 10–15 minuta po implantatu

Kada pacijenti prvi put čuju riječ „implantat“, većina zamisli dug hirurški zahvat, rezanje desni, šavove i sedmicu otečenog lica. Kod klasične ugradnje to ponekad i jeste tako. Ali stomatologija se u posljednjih desetak godina značajno promijenila – i danas se implantati, kada to stanje kosti dozvoljava, mogu ugraditi kompjuterski vođeno, prema planu napravljenom unaprijed na računaru.

U ovom tekstu objašnjavamo kako izgleda vođena ugradnja implantata u našoj klinici u Sarajevu: šta se dešava prije zahvata, a šta na sam dan, koliko traje, da li boli i kada ovakav pristup nije moguć.

Šta je vođena ugradnja implantata?

Implantat je mali, najčešće titanijski „korijen“ koji se postavlja u kost vilice i na koji se kasnije fiksira krunica, most ili cijeli zubni niz. Kod klasične ugradnje stomatolog otvara desni, vidi kost i u nju postavlja implantat, oslanjajući se na snimak i iskustvo.

Kod vođene ugradnje cijeli zahvat se najprije „odradi“ na računaru. Na osnovu 3D snimka Vaše vilice određuju se položaj, ugao i dubina svakog implantata – uzimajući u obzir debljinu kosti, položaj živaca i sinusa, susjedne zube i buduću krunicu. Taj plan se zatim prenosi u usta pomoću hirurške vodilice: tanke, precizno izrađene šablone koja se postavlja na zube ili desni i kroz koju se implantat ugrađuje na planirano mjesto.

Više o samoj metodi pročitajte na stranici Vođena ugradnja implantata.

Korak po korak: od snimka do novog zuba

1. Specijalistički pregled i 3D CBCT snimak

Sve počinje pregledom. Stomatolog procjenjuje stanje zuba i desni, razgovara s Vama o tome šta želite i, po potrebi, radi 3D CBCT snimak u klinici. Taj snimak pokazuje kost u tri dimenzije – njenu visinu i širinu – što je ključno da bi se znalo da li je vođena ugradnja u Vašem slučaju moguća.

2. Digitalno planiranje

Implantat planiramo u softveru exoplan. Na 3D modelu Vaše vilice „postavljamo“ implantat, provjeravamo udaljenost od važnih struktura i biramo položaj koji odgovara budućoj krunici – jer implantat nije sam sebi cilj, nego nosač zuba koji treba dobro izgledati i dobro žvakati.

3. Izrada vodilice u našem laboratoriju

Na osnovu plana hirurška vodilica izrađuje se u našem zubotehničkom laboratoriju, u istoj zgradi. To skraćuje vrijeme između planiranja i zahvata i omogućava da stomatolog i zubni tehničar svaki detalj usklade odmah.

4. Ugradnja: 10–15 minuta po implantatu

Na dan zahvata dobijate lokalnu anesteziju, vodilica se postavlja u usta, a implantat se ugrađuje kroz nju. Pošto je put već isplaniran, desni se, kada kost to dozvoljava, ne režu i ne šivaju – implantat se postavlja kroz mali otvor. Zato sama ugradnja traje oko 10–15 minuta po implantatu, uz minimalno krvarenje, a zahvaljujući anesteziji bol tokom zahvata se u pravilu ne osjeća.

5. Privremeni i trajni zubi

Kada stanje kosti i kliničkih uslova to dozvoljava, uz implantate se u istom danu mogu postaviti i privremeni fiksni zubi. Implantat zatim srasta s kosti (najčešće nekoliko mjeseci), a nakon toga se na njega postavlja trajna krunica ili most iz našeg laboratorija.

Da li boli ugradnja implantata?

Ovo je najčešće pitanje koje čujemo. Zahvat se radi uz lokalnu anesteziju, pa tokom same ugradnje bol u pravilu ne osjećate – eventualno ćete osjetiti pritisak ili vibraciju. Kod vođene ugradnje, kada se desni ne režu i ne šivaju, i oporavak je obično lakši: manje je otoka i nelagode nego kod klasičnog otvaranja desni.

Nakon prestanka anestezije moguća je blaga bolnost ili osjetljivost u predjelu zahvata. Dobijate pisane upute za njegu i, po potrebi, preporuku za lijek protiv bolova. Mnogi pacijenti se već sljedeći dan vraćaju svakodnevnim obavezama, ali to zavisi od broja implantata, složenosti zahvata i Vašeg općeg stanja – o tome razgovaramo prije zahvata.

Zašto je vođena ugradnja dobar izbor?

• Preciznost. Implantat se postavlja prema planu napravljenom na 3D modelu.
• Kraći zahvat. Oko 10–15 minuta po implantatu, jer se odluke donose unaprijed, a ne u stolici.
• Lakši oporavak. Bez rezanja i šivanja desni, kada kost to dozvoljava.
• Predvidljiviji rezultat. Implantat se planira prema budućoj krunici, pa je i estetski rezultat bolje kontrolisan.
• Sve pod istim krovom. Planiranje, vodilica i radovi na implantatima nastaju u našoj klinici i laboratoriju.

U Saradentu koristimo implantate italijanskog proizvođača B&B Dental, odabrane zbog kvalitete, podrške proizvođača i garancije koju proizvođač daje, a u klinici je do danas ugrađeno više od 10.000 implantata.

Kada vođena ugradnja nije moguća?

Vođena ugradnja nije rješenje za svakoga. Ako kost nije dovoljno visoka ili široka, ponekad je prije implantata ili istovremeno s njim potrebna nadogradnja kosti ili sinus lift – tada se zahvat planira drugačije i obično uključuje otvaranje desni i šivanje. Aktivnu upalu desni, karijes i nedovoljnu higijenu potrebno je najprije riješiti.

Na zarastanje mogu uticati i opće zdravlje i navike: pušenje, loše regulisan dijabetes, zračenje u predjelu glave i vrata te neki lijekovi (npr. pojedini lijekovi za osteoporozu ili lijekovi za razrjeđivanje krvi). Zato nam prije zahvata recite koje bolesti imate i koje lijekove uzimate.

Odluku uvijek donosimo nakon pregleda i 3D snimka – i iskreno Vam kažemo šta je u Vašem slučaju realno.

Implantati kada nedostaje više zuba

Kada nedostaje cijeli zubni niz ili je većina zuba izgubljena, vođena ugradnja posebno dolazi do izražaja kod rješenja All-on-4 i All-on-6 – fiksnog niza zuba na četiri ili šest implantata. I ovdje se, kada stanje kosti to dozvoljava, uz implantate u istom danu mogu postaviti privremeni fiksni zubi.

Koliko dolazaka je potrebno?

Okvirno:

1. Pregled i 3D snimak – prvi dolazak.
2. Ugradnja implantata – nakon planiranja i izrade vodilice, uz moguće privremene fiksne zube isti dan.
3. Trajni rad – nakon srastanja implantata s kosti, najčešće nekoliko mjeseci kasnije. I kada su postavljeni privremeni zubi, trajni rad se izrađuje tek nakon srastanja.

Tačan plan, broj dolazaka i ponudu dobijate nakon besplatnog specijalističkog pregleda. Postoji i mogućnost plaćanja na rate.

Klasična i vođena ugradnja – u čemu je razlika za Vas?

Za pacijenta razlika nije samo tehnička. Kod klasične ugradnje dio odluka donosi se tokom samog zahvata: stomatolog otvara desni, procjenjuje kost i prilagođava položaj implantata. To je provjerena metoda, a u nekim slučajevima i bolji izbor, ali zahvat obično traje duže, desni se šivaju, a oporavak može biti praćen većim otokom.

Kod vođene ugradnje te odluke su donesene unaprijed, na 3D modelu. U stolici provodite manje vremena, zahvat je mirniji i predvidljiviji, a često nema ni šavova koje treba skidati. Stomatolog se tokom zahvata fokusira na izvođenje plana, a ne na traženje najboljeg položaja.

Za pacijente koji se boje zahvata to je velika razlika: kraće sjedenje i, u pravilu, manje nelagode.

Njega nakon ugradnje implantata

Prvih nekoliko dana nakon zahvata vrijedi nekoliko jednostavnih pravila:

• Prvi dan izbjegavajte vruću hranu i piće, a žvačite na suprotnoj strani.
• Hladne obloge izvana mogu ublažiti eventualni otok.
• Pušenje usporava zarastanje i povećava rizik od komplikacija – ako možete, pauzirajte što duže.
• Higijena je važna od prvog dana: perite zube nježno, a područje implantata čistite prema uputama koje dobijete.
• Kontrole dolaze na red prema dogovoru, kako bismo pratili srastanje implantata s kosti.

Ako se pojavi jak bol, otok koji se nakon nekoliko dana povećava umjesto da se smanjuje, povišena temperatura ili krvarenje koje ne prestaje, javite nam se odmah.

Implantat ne može dobiti karijes, ali desni i kost oko njega mogu se upaliti (periimplantitis), pa trebaju istu pažnju kao prirodni zubi. Redovno čišćenje i kontrole najbolja su zaštita da implantat služi dugi niz godina.

Česta pitanja

Koliko traje ugradnja jednog implantata?

Kod vođene ugradnje sama ugradnja traje oko 10–15 minuta po implantatu. Cijeli termin je duži jer uključuje pripremu, anesteziju i provjeru.

Hoću li imati šavove?

Kod vođene ugradnje, kada kost to dozvoljava, desni se ne režu i ne šivaju, pa šavova najčešće nema. Ako je potrebna nadogradnja kosti, šavovi su uobičajeni.

Mogu li isti dan dobiti zube?

Kada stanje kosti i klinički uslovi to dozvoljavaju, uz implantate se u istom danu mogu postaviti privremeni fiksni zubi. Da li je to moguće kod Vas, vidi se nakon pregleda i 3D snimka.

Gdje se nalazite?

Klinika je u Donjem Hotonju 9, Vogošća – desetak minuta od centra Sarajeva, s besplatnim parkingom. Radimo od ponedjeljka do petka, od 09:00 do 20:00. Zakažite pregled ili saznajte više o zubnim implantatima.